【孙穆乾医师】和时间抢命 中风急救口诀「手、嘴、说、快」要牢

文:孙穆乾 医师 彰基医疗体系中风中心 执行长


中风急救口诀:手嘴说快

几乎没有人不怕中风的,中风会致死,但是更让人无法承受的是残障,尤其是重度残障。越来越多人知道中风是可以治疗的,梗塞型中风可以用「通血路」的治疗方式,因为科学的发展,现在有用药物或是导管疏通的方式,只要时间来得及的话。

为什幺说时间要来得及呢?採过花的人都知道,如果没有把花插到水里,也许刚开始还看不出来,过不了多久就会慢慢枯萎,后来就算插到水里也来不及了。脑神经也一样,脑血管塞住了,养分过不去,刚开始也许症状不明显,慢慢的会越来越严重,如果不赶快治疗,脑神经死掉就来不及了。因此,抢时间是治疗中风最重要的关键,延误就医会造成中风无法治疗的遗憾。

如果不懂英文也没关係,我们可以记住『手、嘴、说、快』,中文可以,台语也可以。想成『手如果无力,嘴巴要说快到急诊』,这样就很容易记了。

要让中风有得救,就要记住『手、嘴、说、快』四字口诀。


中风要怎幺治疗?

这个问题的答案会随时间而不同。20年前中风没什幺有效的治疗,后来就有血栓溶解剂,就是经由静脉打英文叫做tPA这种药,而这两年来除了tPA外,又增加了经动脉导管取栓术这种治疗。

血栓溶解剂是由静脉打到体内,循环到全身,其中一部分会到达脑部塞住的动脉,把塞住的血栓溶解掉,打通血管。这种治疗会增加一部分病人康复的机会,而因为是全身性的作用,也会增加任何部位出血的风险。不过总的来说,治疗的好处仍然优于治疗所带来的风险,一般依照临床试验的结果,会建议在发生中风后,4个半小时内使用血栓溶解剂,越快越好。

以血栓溶解剂治疗脑血管梗塞,有些时候效果不明显,特别是大血管塞住的情况,大约10个才有一个可以打通血管。而大血管塞住的中风,往往是很严重的。最近临床试验证实,经动脉导管取栓术,对这种中风是相当有效的治疗。

在打完静脉血栓溶解剂之后,如果怀疑是大血管塞住,就赶快将导管置入动脉中,检查是否已经打通,如果还没打通,就将取栓器械经由动脉导管伸到血管塞住的地方,把血栓取出来。

不管是经静脉血栓溶解剂,或是经动脉导管取栓术,都是临床试验证实的有效治疗,可以帮助一部分中风病人避免残障,但是因为都有併发症的风险,必须要与医师讨论后,谨慎的使用。


“中风治疗必须是24hr全年无休”

目前最新发展是应用Class II等级的远距医疗机器人进行远距会诊,帮助医师马上掌握病患情况,即时给予医疗诊断,过程不仅合法而且非常安全。藉由远距医疗机器人建立区域化的中风治疗系统,病患不仅可以享受医学中心的医疗资源,医疗团队也连续监控后续转院过程及治疗状况,尽全力争取黄金治疗时间。

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